16/10/2026
Wen rettet eCPR❓
Nur wenige Menschen mit Herz-Kreislauf-Stillstand profitieren von der extrakorporalen kardiopulmonalen Reanimation, kurz eCPR.
⚠️ Als RTW-Team solltet ihr binnen einer Viertelstunde Rea entscheiden, ob euer Patient für eCPR in Frage kommt.
Dass die Herz-Lungen-Maschine – egal, ob präklinisch oder im Schockraum installiert – niemanden rettet, werden inzwischen alle wissen. Es geht darum, Zeit zu gewinnen, um die Ursache des Herz-Kreislaufstillstands zu behandeln.
Die Kriterien für den Einsatz von eCPR? Streng.
„Von den Patienten, die uns angeboten werden, nehmen wir nur einen kleinen Teil an“, betont Prof. Bernhard Kumle vom Schwarzwald-Baar Klinikum. Kumle hat seine Erfahrungen mit eCPR kürzlich im Rahmen eines Vortrags geteilt, den er beim „Reanimationsdialog“ des GRC gehalten hat.
Wichtige Kriterien für die Entscheidung liefert die Interims-Leitlinie der Extracorporeal Life Support Organization (ELSO)*.
🟢 Für eCPR sprechen …
… ein Alter unter 70 Jahren.
… ein beobachteter Kollaps + Laien-Rea binnen 5 Minuten.
… ein initialer Rhythmus VF, pVT oder PEA.
… Möglichkeit für ECMO binnen 1h nach dem Kollaps.
… ein etCO₂ über 10 mmHg.
… zwischenzeitlich ROSC / Lebenszeichen unter Rea.
… keine gravierenden Vorerkrankungen.
Ein Algorithmus zum Abhaken ist das nicht. In der Region Freiburg stimmen sich z.B. eCPR-Arzt und Notarzt über die weitere Therapie ab.
Der Beitrag der 🚑-Besatzung: Kriterien kennen, Infos sammeln (Zeitpunkt des Kollapses? Laien- oder Telefon-Rea? Vorerkrankungen?), früh an eCPR denken.
* Richardson ASC, Tonna JE, Nanjayya V, Nixon P, Abrams DC, Raman L, Bernard S, Finney SJ, Grunau B, Youngquist ST, McKellar SH, Shinar Z, Bartos JA, Becker LB, Yannopoulos D, Bˇelohlávek J, Lamhaut L, Pellegrino V. Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation in Adults. Interim Guideline Consensus Statement From the Extracorporeal Life Support Organization. ASAIO J. 2021 Mar 1;67(3):221-228. doi: 10.1097/MAT.0000000000001344. PMID: 33627592; PMCID: PMC7984716.
🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33627592/